Text
Nilai persen reticulated platelet, kadar procalcitonin dan kadar laktat sebagai faktor risiko kematian pada pasien sepsis di Instalasi Rawat Intensif
Latar belakang. Sepsis merupakan salah satu keadaan dengan angka kematian yang sangat tinggi meskipun protokol penanganan telah sedemikian berkembang. Berbagai penelitian menunjukkan patofisiologi yang sangat kompleks dari sepsis; meliputi inflamasi, koagulasi dan disfungsi organ. Pemeriksaan biomarker dari ketiga proses tersebut berpotensi memberikan pemahaman yang lebih mendalam terhadap patogenesis sepsis, termasuk kemampuannya untuk memprediksi kematian pasien sepsis secara efektif dan efisien, dalam rangka pemberian intervensi yang lebih agresif.
Tujuan. Membuktikan bahwa parameter nilai persen reticulated platelet (%rP), kadar procalcitonin (PCT) dan kadar laktat merupakan faktor risiko kematian pada pasien sepsis di Instalasi Rawat Intensif.
Metode. Penelitian kohort terhadap pasien sepsis di Instalasi Rawat Intensif (IRIN) RSUP Dr. Kariadi periode Desember 2016-Maret 2017. Ketiga biomarker diperiksa dalam 24 jam pertama pasien dinyatakan sepsis di IRIN, kemudian dilakukan analisis bivariat (mann-whitney dan chi-square). Nilai cut-off optimal ditentukan menggunakan metode ROC.
Hasil. Subyek penelitian sebanyak 84 dibagi menjadi kelompok meninggal (56%) dan bertahan hidup (44%). Nilai %rP, kadar PCT dan kadar laktat pada kelompok meninggal lebih tinggi dibandingkan kelompok bertahan hidup (p < 0,0001; masing-masing). Area under curve untuk kematian dalam 28 hari nilai %rP (0,916) ditemukan lebih tinggi dari kadar PCT (0,890) dan kadar laktat (0,891). Risiko relatif nilai %rP 14,559 (3,786-55,990 IK 95%; p < 0,0001), kadar PCT 4,286 (2,178-8,433 IK95%; p < 0,0001) dan kadar laktat 6,613 (2,909-15,031 IK95%; p < 0,0001) terhadap status kematian pasien sepsis.
Simpulan. Nilai %rP, kadar PCT dan kadar laktat merupakan faktor risiko terhadap status kematian pasien sepsis di IRIN.
Kata kunci: Sepsis, %rP, PCT, laktat, kematian, Instalasi Rawat Intensif.
Tidak tersedia versi lain