Text
PENGARUH PEMBERIAN PROBIOTIK ORAL TERHADAP KADAR SEL T REGULATOR SERUM DAN KELUARAN KLINIS NEUROLOGIS PADA PASIEN STROKE ISKEMIK AKUT
Latar belakang
Stroke iskemik akut diikuti cedera sekunder akibat kaskade inflamasi dari migrasi sel imun perifer. Apoptosis penumbra menyebabkan perburukan keluaran klinis. Sel T regulator (Treg) dapat menekan inflamasi, namun jumlahnya sangat sedikit akibat dysbiosis usus pada pasien stroke. Pemberian probiotik dapat memperbaiki dysbiosis, dapat meningkatkan kadar sel Treg, dapat menekan inflamasi sekunder sehingga mencegah perburukan klinis.
Metode : Experiment two group pre-post design terhadap subyek pasien stroke iskemik akut. Selama 7 hari, kelompok perlakuan dan kontrol diberi terapi standar stroke iskemik akut. Per 12 jam diberikan tambahan placebo atau probiotik (Lactobacillus plantarum, Streptococcus thermophiles, Bifidobacterium bifidum, Fructooligosaccharid). Diperiksa NIHSS, dan kadar sel Treg serum pre-post perlakuan.
Hasil : 51 subyek memenuhi kriteria inklusi, 26 menjadi kelompok perlakuan. Jenis kelamin, usia, tindakan rTPA, tekanan dan kadar gula darah saat admisi, kedua kelompok tidak berbeda bermakna (p > 0.05). Post perlakuan, kadar sel Treg serum kelompok perlakuan meningkat bermakna (p 0.003). Perubahan pre-post perlakuan berbeda signifikan (p 0.000), menunjukkan adanya pengaruh pemberian probiotik. NIHSS awal berbeda bermakna (p 0.004), kelompok perlakuan lebih tinggi. Post perlakuan, NIHSS kedua kelompok tidak berbeda bermakna (p 0.924), disebabkan terjadi penurunan NIHSS setelah pemberian probiotik, dan tidak ada perubahan NIHSS setelah pemberian placebo. Perubahan NIHSS pada kedua kelompok berbeda bermakna (p 0.000), menunjukkan peran probiotik. Perubahan kadar sel Treg serum berkorelasi negative dengan perubahan NIHSS (p 0.000). Analisis multivariate menunjukkan hanya pemberian probiotik (p 0.002) dan perubahan kadar sel Treg serum (0.000) yang secara bermakna berpengaruh pada perubahan NIHSS.
Simpulan : Probiotik meningkatkan kadar sel Treg serum, dan menurunkan NIHSS (memperbaiki keluaran klinis neurologis stroke iskemik akut)
Kata kunci : Probiotik, sel Treg, NIHSS
Tidak tersedia versi lain