Text
Perbandingan efektivitas kombinasi dexamethasone-dipenhidramin dengan ketamin tunggal terhadap kejadian agitasi paska anestesi umum sevofluran pada pediatri
Latar belakang : Operasi urogenital dan abdomen bawah merupakan tindakan yang sering dilakukan pada pasien pediatric yang membutuhkan pembiusan dengan agen inhalasi sevofluran. Efek samping akibat sevofluran yang tidak disukai adalah agitasi ketika pulih sadar. Beberapa obat yang direkomendasikan sebagai profilaksis agitasi diantaranya ketamin, difenhidramin dan dexamethasone. Tujuan: Membandingkan pengaruh pemberian kombinasi difenhidramin-deksamethasone dengan ketamin tunggal terhadap insiden agitasi pulih sadar pada pasien pediatric yang menjalani pembiusan menggunakan sevofluran. Metode : Penelitian ini berupa eksperimental dengan rancangan randomized, double blind, controlled trial pada 32 pasien pediatric usia 6 bulan sampai 10 tahun yang dibagi ke dalam 2 kelompok. Semua pasien diberikan midazolam 0,1 mg/kgbb dan blok caudal. Kelompok 1 mendapat injeksi deksamethason 0,2 mg/kgbb sebelum pembiusan dan dipenhidramin 0,5 mg/kgbb sebelum sevofluran dimatikan. Kelompok 2 mendapatkan injeksi ketamin 0,5 mg/kgbb saja sebelum sevofluran dimatikan. Setelah itu dievaluasi dengan skor PAED dan WATCHA pada menit ke 1, 15 dan 30 paska ekstubasi. Dievaluasi juga durasi waktu pemulihan serta efek samping yang muncul pada kedua kelompok. Data dianalisa secara statistic menggunakan uji Chi Square dan Mann Whitney dianggap bermakna jika p0,05). Pada kelompok 2 ditemukan 1 kejadian agitasi pulih sadar (6,3%) dan efek samping berupa kejadian mual muntah dan bronkospasme (6,3%). Waktu pemulihan pada kelompok 1 (38,75 ± 19,54) tidak berbeda bermakna dengan kelompok 2 (39,38 ± 14,48) dimana p>0,570. Kesimpulan : Penelitian ini menunjukkan bahwa pemberian kombinasi deksamethason-difenhidramin serta pemberian ketamin tunggal sebelum ekstubasi sama-sama efektif dalam menurunkan insiden agitasi pulih sadar pada psien pediatric dan tidak memperpanjang waktu pemulihan.
Kata kunci : Agitasi, sevofluran, dipenhidramin, dexamethasone, ketamin, pediatrik
Tidak tersedia versi lain